Çocuk
Ürolojisi

Çocuk ürolog, çocukların idrar yollarının (böbrek, üreter, mesane) ve genital organlarının sorunlarını tanılayan, izleyen ve gerektiğinde ameliyatla tedavi eden uzmandır. Genital bölge ya da idrar yolu ile ilgili bir yakınma için önce çocuk doktoruna, gerekirse doğrudan çocuk ürolojisi veya çocuk cerrahisi uzmanına başvurulur. Ani testis ağrısında beklemeden acile gidin. [N02] [M07]

Şikâyetin çocuk cerrahisinin mi çocuk ürolojisinin mi alanında olduğunu ayırmak için çocuk cerrahı ve çocuk ürolog hangi hastalıklara bakar rehberine, hekimin unvanını ve uzmanlığını nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmek için çocuk cerrahı seçerken nelere bakılır rehberine göz atabilirsiniz.

Böbrek, üreter ve mesane sorunları; işeme bozuklukları, vezikoüreteral reflü, hipospadias, hidrosel ve inmemiş testis çocuk ürolojisinin ele aldığı başlıklardandır. Doğum öncesi saptanan idrar yolu sorunları da bu alanla ilişkili olabilir. [N02]

Çocuk ürolojisi; işeme bozuklukları, vezikoüreteral reflü ve idrar yolu enfeksiyonlarının değerlendirilmesi, böbrek, üreter ve mesanenin cerrahi onarımı, kasık ve genital bölge sorunları, böbrek taşı hastalığı, böbrek, mesane ve testis tümörleri ile doğum öncesinde saptanan idrar yolu sorunlarıyla ilgilenir. Çocuğunuzda genital bölge ya da idrar yolları ile ilgili bir sorun varsa veya çocuk doktorunuz önerdiyse çocuk ürolojisi değerlendirmesi gündeme gelir. [N02]

Bu bölümde ele alınan başlıklar:

• İnmemiş testis
• Hipospadias
• Fimozis ve sünnet derisi
• Çocuklarda sünnet
• Hidrosel
• Çocuk ve ergenlerde varikosel
• Testis torsiyonu
• Hidronefroz
• Vezikoüreteral reflü
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Gece alt ıslatma
• Gündüz idrar kaçırma

Aşağıdaki durumlarda randevu beklemeyin; en yakın acil servise başvurun ya da 112’yi arayın. [C28]

• Ani ve şiddetli testis ağrısı; ağrıya bulantı, kusma veya karın ağrısı eşlik etmesi ya da ağrının bir saatten uzun sürmesi. [M07] [C17] Testis torsiyonu
• Sünnet derisinin penis başının arkasında sıkışıp geri gelmemesi (parafimozis); evde düzeltmeye çalışmayın. [D16]
• Üç aylıktan küçük bebekte 38 °C veya üzeri ateş ve son 12 saatte hiç idrar yapmama. [F41] İdrar yolu enfeksiyonu

Daha geniş bir liste için çocuklarda acil belirtiler rehberine bakın.

Çocuklar yakınmalarını her zaman anlatamaz ve muayene sırasında sabırlı olmayabilir. Çocuk ürologlar bu nedenle çocuğu rahatlatacak biçimde muayene etmeye ve genital bölge ile idrar işleme gibi hassas konuları aile ve çocuk için rahat bir dille ele almaya odaklanır; çocuklara uygun gereçler de kullanılabilir. [N02]

Görüşmede yakınmanın ne zaman başladığı, değişip değişmediği ve çocuğun başka bir şikâyeti olup olmadığı sorulur. İdrar yolu enfeksiyonu şüphesinde uygun bir idrar örneği alınır; bebeklerde bu başlangıçta özel bir toplama torbasıyla yapılabilir. [F42] Doğum öncesi ultrasonda böbrek genişlemesi saptanan bebeklerde doğumdan sonra idrarın böbreklerden nasıl aktığı değerlendirilir. [F19]

Önceki raporları, ultrason görüntülerini ve kullanılan ilaçların listesini görüşmeye getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır. İşeme sorunlarında işeme günlüğü hekime yol gösterir.

• Çocuk cerrahı ve çocuk ürolog hangi hastalıklara bakar?
• Çocuk cerrahı seçerken nelere bakılır?
• İşeme günlüğü
• Ameliyat öncesi ve anestezi görüşmesi
• Ameliyat sonrası evde takip
• Acil değerlendirme gerektiren durumlar